Меню Рубрики

Причины боли в левом боку

болит в левом бокуБоль — это субъективное переживание, интенсивность и качественные характеристики которой зависят от причины ее вызвавшей.

Болевые ощущения имеют достаточно обширное количество характеристик, начиная от разнообразной интенсивности (например, умеренная или нестерпимая) и места локализации, заканчивая временными характеристиками: острая боль или хронический болевой синдром и т. д. Например, практически всех людей, когда-либо беспокоила боль в левом боку.

Анатомическая область «левый бок»

Для начала необходимо разобраться в понятии «левый бок». Анатомического понятия бок не существует, но как пациенты, так и врачи часто употребляют этот термин, имея в виду половину тела ориентировочно от уровня пятого межреберья до паховой области спереди, и от уровня лопатки до подвздошных костей сзади.

Итак, в верхней половине «левого бока» находится левое легкое, бронхи и сердце, а у женщин еще и молочная железа. Ниже располагается селезенка. Далее идет эпигастральная область, или проще говоря, живот, а также его органы:внутренние органы

  • Желудок (его большая часть как раз расположена слева)
  • Часть поджелудочной железы
  • Тонкий кишечник
  • Левая почка
  • Селезенка
  • Часть толстого кишечника

Последняя находится уже в гипогастральной области. У женщин в этой же области располагаются яичник и маточная труба. Помимо вышеперечисленного, левый бок состоит из ребер, мышц, межреберных нервов. Таким образом, причин для болей в левом боку огромное количество.

Рассматривая причины болевых ощущений, пожалуй, стоит классифицировать их по этажам: левые половины грудной клетки, эпигастральной и гипогастральной областей.

Заболевания органов, расположенных в грудной клетке

Патология сердца и дуги аорты

стенокардияБоль в левом боку спереди вверху может быть симптомом патологии сердца. Стенокардия – это болевой синдром, локализующийся за грудиной. Стенокардитическая боль обусловлена спазмом сердечных сосудов, то есть недостаточностью сердечного кровотока. Для нее характерен давящий, сжимающий или колющий характер, нередко она иррадиирует (отдает) в челюсть, под лопатку или в руку.

Усиление дискомфорта происходит при физической нагрузке, часто она сопровождается чувством страха смерти, нехваткой воздуха. Поэтому, если боль в левом боку отдает в указанные области и имеет описанный характер, медлить нельзя, так как стенокардия – это ишемия сердца, апогеем которой будет инфаркт миокарда.

Аневризма дуги  аорты. Чаще всего аневризма протекает бессимптомно, но в некоторых случаях эта патология может имитировать стенокардию, сопровождающаяся сердцебиением. Возникает болезненность в левом боку, она может иррадиировать в межлопаточную область, шею.

При расслоении аневризмы боли имеют очень интенсивный характер, нестерпимый. Таким пациентам требуется обезболивание, в том числе наркотическими препаратами. Расслоение аневризмы аорты очень тяжелая патология с частым летальным исходом. Лечение расслоения может быть только оперативное.

Патология легких и диафрагмы

  • диафрагмальная грыжаНоющая боль в левом боку в проекции ребер это чаще всего признак диафрагмальной грыжи. Диафрагмальная грыжа представляет собой дефект в диафрагме, куда происходит выпячивание органов, в частности, кишечника или желудка. Для этой ситуации характерна постоянная ноющая боль, усиливающаяся после еды, а также наличие изжоги и отрыжки воздухом.
  • Левосторонняя пневмония. Тупая боль в левом боку и половине груди, усиливающаяся при кашле – один из ведущих симптомов пневмонии. Также течение как бактериальной, так и вирусной пневмонии сопровождается лихорадкой, кашлем, мокротой, в тяжелых случаях нарушениями дыхания.
  • Опухоли бронхов и ткани легкого. При локализации злокачественного процесса слева, при раке легкого в развернутой стадии, возникает болевой синдром. Так же как и при пневмонии, происходит усиление неприятных ощущений при кашле, может сопровождаться кровохарканьем.

Заболевания органов, расположенных в эпигастральной области

поджелудочная железаОстрая боль в левом боку – может быть признаком острого деструктивного (при данной форме происходит разрушение тканей железы) панкреатита. Помимо болевого синдрома для данной ситуации характерна тошнота, рвота, диарея и повышение температуры. Это состояние жизнеугрожающее и требует немедленного оказания помощи.

Режущая боль в левом боку является одним из признаков обострения хронического панкреатита, в клинической картине которого также будет тошнота, рвота, нарушение стула. Боль резкая, спазмирующая, режущего характера. Для обеих форм характерна предшествующая погрешность в диете. В нашей стране основной причиной деструктивного панкреатита, помимо нарушения питания, является злоупотребление алкоголем.

Резкая внезапная боль в левом боку под ребром, сопровождающаяся обильным потоотделением, повышенным сердцебиением, резким снижением давления может свидетельствовать об инфаркте селезенки. Тотальный инфаркт селезенки достаточно редкая патология.

У молодых людей инфаркт селезенки может возникнуть вследствие тупой травмы живота или при лимфопролиферативных патологиях (лимфогранулематоз, лейкоз и т. д.). У пожилых такая ситуация может быть следствием тромбоза и последующей тромбоэмболии из какого-либо крупного венозного сосуда.

При остром пиелонефрите или обострении хронического, возникает тянущая боль в левом боку (при одностороннем процессе), чаще сзади. Интенсивность болевого синдрома обычно умеренная. Пиелонефрит сопровождается чувством похолодания в области поясницы, повышением температуры и лабораторными изменениями в общем анализе мочи.

Пульсирующая боль в левом боку, в меру интенсивная, может быть вследствие аневризмы брюшного отдела аорты. Неприятные ощущения возникают из-за давления или раздражения соседних органов увеличенным сосудом. При расслоении аневризмы данной локализации боль приобретает нестерпимый характер, это очень грозное и опасное состояние.

Заболевания органов, расположенных в гипогастрии

Патологии кишечника

Острая боль в левом боку внизу, которая нередко требует исключения «острого живота», может быть признаком сигмоидита. Сигмоидит может быть острым и хроническим.

При остром сигмоидите заболевание начинается резко, бурно, повышается температура, возникает диарея. В кале может быть примесь гноя или крови, могут возникать тенезмы (болезненные позывы к опорожнению кишки). Также острый сигмоидит сопровождается тошнотой и рвотой.

Хронический сигмоидит имеет менее яркую, но сходную клиническую картину симптомов.

дивертикулитПри дивертикулитах (выпячивания) нисходящей ободочной и поперечной кишки, при неосложненном течении, может возникнуть тупая боль в левом боку. Она усиливается после еды, особенно после переедания, уменьшается после дефекации. Возникает дисфункция кишечника, проявляющаяся частыми запорами, подташниваем, иногда неустойчивым стулом.

Дивертикулез может осложниться. Самый частый вариант — дивертикулит — воспаление дивертикула, когда помимо вышеописанной симптоматики, возникает повышение температуры, боль в левом боку внизу становится интенсивной и постоянной, нередко маскируется «острым животом».

Воспаленный дивертикул может нагноиться, тогда произойдет разрушение его стенки и содержимое кишечника и воспалительный экссудат окажутся в брюшной полости, что вызовет раздражение и воспаление брюшины (перитонит).

Гинекологические заболевания

Частая причина боли в левом боку у представительниц слабого пола – это патологические процессы в яичнике и маточной трубе.

  • Аднексит – острая патология, воспаление яичников. Бывает односторонним и двусторонним. При патологическом процессе в левом яичнике возникает интенсивная боль, которая может локализоваться только слева или иррадиировать в поясницу, промежность, ягодичную область.
  • Апоплексия яичника – достаточно частая патология в экстренной гинекологии. Апоплексия яичника – это его разрыв, не всего органа, а его части – желтого тела, на месте которого образуется гематома и кровь вытекает в брюшную полость (часто у дам с дистрофическими процессами в ткани яичника или при поликистозе). Первый и очень яркий симптом – это режущая боль в левом боку, очень интенсивная и внезапная. Также разрыв яичника сопровождается падением давления, тошнотой и рвотой, лихорадкой. Интенсивность симптоматики зависит от объема крови, оказавшейся в брюшине. Чаще всего апоплексия яичников возникает после интенсивного или длительного полового акта, чуть реже после чрезмерного физического труда.
  • Сальпингоофорит, сальпингит. Сальпингит – воспаление маточной трубы, сальпингоофорит – воспаление яичника и маточной трубы. При левостороннем сальпингите или сальпингоофорите боли возникают в левой подвздошной области, повышается температура. Наблюдаются характерные симптомы интоксикации, может выделяться гной из половых путей.
  • Киста яичника. Боль в левом боку может появиться при значительных размерах кисты яичника, при которой возникает сдавливание соседних органов и раздражение брюшины. Также болевой синдром может возникнуть и при нагноении кисты, что является достаточно частой ситуацией.
  • Внематочная беременность. При закреплении эмбриона в левой маточной трубе, сначала будет непостоянная тупая боль в левом боку. Далее, в процессе увеличения массы плода, болезненность в нем станет постоянной, усиливаясь после секса и физических нагрузок.

Неврологическая патология

Остеохондроз с обострением в грудном и поясничном отделах позвоночника. При грудном остеохондрозе боль может быть локальной, то есть находиться только в левом боку на любом протяжении грудного отдела. Если произошло защемление межреберных нервов, может возникнуть иррадиация боли вдоль реберных дуг. В этом случае она будет интенсивной и резкой, усиливающейся на вдохе и при физической нагрузке. Нередко такие симптомы путают со стенокардией.

Боли при поясничном остеохондрозе также могут быть только локальными, располагаться в области поясницы слева или иррадиировать по ноге в ягодичную область или промежность.

При опоясывающем герпесе, поразившем ганглии нервной системы на уровне грудного или поясничного отделов слева, возникает острая, стреляющая боль в левом боку. Она называется постгерпетической нейропатической болью и с трудом поддается лечению.

В заключение

Безусловно, помимо вышеперечисленных ситуаций, существуют и иные причины боли в левом боку. В данной статье отражены самые частые симптомы, при возникновении которых нужен, как минимум, осмотр у врача. Некоторые из них являются срочными и экстренными показаниями для оказания медицинской помощи.

Боль в левом боку, при которой необходим незамедлительный осмотр врача:

  • Нестерпимая
  • Сочетается с повышением температуры.
  • Сопровождается падением давления.
  • Возникла через небольшой промежуток времени после травмы.
  • Сопровождаются различными диспепсическими явлениями.
  • Если боль, возникшая в левом боку, сочетается с гнойными или кровянистыми выделениями из половых путей или анального отверстия.
 

Комментарии

  • Лечение пациентов, у которых возникла вероятность разрыва аневризмы брюшной аорты, происходит в отделении реанимации. Когда происходит разрыв аневризмы брюшной аорты, последствия достаточно серьезные

  • Согласно статистике, 50% пациентов выживают после разрыва аневризмы аорты, но в том случае, если оказана срочная медицинская помощь. При разрыве аневризмы брюшной аорты происходит обильное кровотечение либо кровоизлияние в орган.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *